心湖職能工作坊

心湖職能工作坊

位於內湖區康樂街150號3樓的「心湖職能工作坊」，樓下是超市，對面是學校，附近是一般的商家與住宅。沒有明顯招牌的心湖職能工作坊，在樂康里這個社區，扮演著與眾不同的角色；它是隸屬於臺北市立聯合醫院松德院區的單位，主要的服務對象是精神疾患朋友。講到這邊，可能就會有些民眾開始有疑問了：『是喔？我平常都不知道耶！』、『精神疾患？那不就很危險？』、『原來我之前生活中都會遇到這些人喔？』

精神疾患者―—這個在21世紀已經普遍為民眾所知，但卻也普遍被民眾誤會的名詞，究竟是怎麼一回事？而剛剛提到的心湖職能工作坊，既然是隸屬於臺北市立聯合醫院，由此可知是作醫療服務的，那這個單位究竟在服務精神疾患者什麼呢？

日前，大家常常可以在媒體上看到許多有關精神疾患者的報導，而且常常都跟社會事件有關。『…該男子曾被診斷有躁鬱症』、『……疑似精神異常』、『…該女供稱自己患有思覺失調症』以上諸如此類的新聞，三不五時會出現在民眾眼前，也就讓精神疾患者背負上不定時炸彈這種污名；一講到精神疾患者，大家避之唯恐不及，彷彿只要罹患了精神疾患，就一定會暴力或傷人或闖禍。但事實上，這只是精神疾患者其中一種面相而已。精神疾患有非常多種，比較常見的像是各位所知的思覺失調症，憂鬱症或躁症等等，以下我們先以最大宗的『思覺失調症』來跟大家作介紹。

　　2014年，臺灣精神醫學會及中華民國康復之友聯盟，正式宣布：Schizophrenia「更名」為「思覺失調症」。「更名」？所以它原本不叫這個名字嗎？確實是的，這個疾病的前身叫做“精神分裂症”。說到精神分裂，很多朋友可能開始要聯想到一些特別的診斷，例如多重人格（電影或小說甚至是漫畫都有描寫過這樣的族群），但是精神分裂卻不是像名字看起來這麼回事。精神分裂症學名叫做Schizophrenia，這個字在希臘文裡面稱作『被撕裂的心靈』。當大腦罹患這個疾病之後，『思想』和『知覺』無法正常運作，出現『失調』的狀況，所以精神醫學界將這個疾病更名為『思覺失調症』，以求更能讓社會大眾顧名而思義。

思覺失調症的患者，會出現幻聽（別人都沒有聽到，只有他自己聽到），妄想（明顯與事實不符，但患者本人確堅信不移，無法澄清）等等症狀，所以當這些症狀影響患者本人的時候，會讓患者做出許多異於常人的舉動，或是天馬行空的言談。（請注意，這裡所指的異常行為都必須是嚴重影響了患者本人的生活品質，並經由醫師判斷確診之後，才能認為確實罹病。）有時候我們會耳聞我們的鄰居討論一些在社區裡面，讓人覺得「怪怪的人」，例如儀容髒亂，或是半夜跑到馬路上大吼大叫，談論著一些全無主題的事情（前言不對後語），這些人很可能就是需要醫療幫助的一群人。

那應該如何幫助精神疾患者呢？目前所知的方法，包含了藥物治療，團體活動治療，或是認知行為治療等等，而比較常見的方式是採用藥物治療：透過規則及穩定服藥，可以有效減少精神症狀的再發生，並讓患者有能力回歸社區。所以我們有看過一些精神疾患者在發生事情之後，被家屬和警消帶往醫院進行治療。在住院期間，由醫療人員協助督促精神疾患者服用藥物，使他的症狀能夠減少。

但是光是服藥是不夠的，這些精神疾患朋友即便在服藥後症狀穩定了，卻可能因為之前疾病的影響，導致缺乏自我照顧能力。舉例而言，可能因為疾病讓他認知受損，影響他的社交能力，導致它無法順利與人互動。我們常聽說，要讓生病的人從家裡走出來，其實就是回歸社區的概念，而心湖職能工作坊，正是扮演精神疾患朋友回歸社會前的中繼站。

心湖職能工作坊是日間型的社區復健中心，顧名思義，日間型的意思就是：『白天來訓練，晚上回家休息。』，這個模式很類似上班；許多的精神疾患者在發病之後，很難找到適合的工作，一方面是症狀影響，另一方面則是缺乏技巧；而心湖職能工作坊，開坊時間是早上八點到下午五點，提供一整天的團體活動以及工作訓練，主要目的就是讓這些精神疾患朋友在訓練服藥以外，還能夠穩定生活作息以及訓練工作技巧；若是復健到一定程度，未來還能夠透過與就業服務員的協助，轉介精神疾患朋友回到職場工作。

心湖坊的工作訓練種類豐富，舉凡花束宅配，社區清潔，餐飲烹飪，跳蚤市場，產業加工或是派報訓練，多不勝數。但是這些工作訓練的目的，並不只是為了訓練技巧（例如：參與清潔工作訓練並不代表未來一定要找清潔相關工作。），主要是為了訓練工作習慣和工作態度，如果這些精神疾患朋友的服藥穩定，加上有規律的作息以及工作習慣，未來在回歸職場上，必定會有很大的幫助；而如果精神疾患者們都能順利回歸社區，相信也能減少許多的社會成本，並讓社會大眾不再害怕和誤解。

◎公車清潔訓練	◎餐飲工作訓練	◎產業加工訓練
◎花藝工作訓練	◎衛生局就業能力強化課程	◎就業服務員解說

文圖 ╱ 胡世睿 (心湖職能工作坊 職能治療師)